病例分享：罕见双眼孤立病态脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固特质脉络膜动物细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病变多表现为斜视脉络膜动物细胞色素沉着出血。全因，美国霍普金斯大学医院的 Lauren 等回馈了一实有罕见的下巴根深蒂固特质脉络膜动物细胞激增出血，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

病变女特质，24 岁，白人美国人，无主诉副作用，既往无眼部疟疾史。眼科检测注意到下巴后极部色素沉着。下巴视网膜 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶特质，眼前节正常，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的黒色素沉着出血，左臂 3 点钟斜向也可见一直径大得多的黒色素沉着出血（三幅 1）。地中 OCT 注意到下巴微小的脉络膜较厚，脸部层无微小间歇特质（三幅 2）。

三幅 1 为地中底片：左臂 3 点钟（左三幅）和右肩 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状锯齿状结核色素沉着出血

三幅 2 为地中 OCT 三幅像：下巴脉络膜较厚，脸部层正常

脉络膜动物细胞激增出血需考虑的鉴别诊断包括：脸部黒变病或眼面部黒变病，结核脉络膜肺癌，下巴结核葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的根深蒂固特质脉络膜动物细胞激增。

由于病变多无主诉副作用，仅通过眼科检测注意到间歇特质，目前古书华盛顿邮报的斜视根深蒂固特质脉络膜动物细胞激增病实有较极少，下巴出血仅有 4 实有，两实有为西欧人，两实有为白种人，以外为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病变为最年轻的白人病变。未来还需要更多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生发展，以及确实会缩减葡萄膜肺癌的风险。

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编辑： 叶青