病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

孤立特质脉络膜松果体剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多表现为单眼脉络膜松果体色素沉着恶性肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的嘴唇孤立特质脉络膜松果体剧增恶性肿瘤，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

病患女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉病因，既往无眼部疾病巨著。眼科安全检查辨认出嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压但会。无白癜风和下半身恶特质，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟所在位置可见一处羽毛状底部的黑色素沉着恶性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶性肿瘤（上图 1）。地中 OCT 辨认出嘴唇明显的脉络膜较厚，皮层层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为地中照相：左眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（平面上图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫特质色素沉着恶性肿瘤

上图 2 为地中 OCT 上图像：嘴唇脉络膜较厚，皮层层但会

脉络膜松果体剧增恶性肿瘤才可权衡的鉴别治疗包括：指尖黑变病或眼毛发黑变病，弥漫特质脉络膜黑色素瘤，嘴唇弥漫特质葡萄膜松果体增生以及本文写道的孤立特质脉络膜松果体剧增。

由于病患多无主诉病因，仅有通过眼科安全检查辨认出异常，现今文献华盛顿邮报的单眼孤立特质脉络膜松果体剧增病例较寡，嘴唇恶性肿瘤仅有有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病患为最年轻的非裔病患。未来还才可要更多的临床数据分析和组织病理学数据分析全面性了解该病的发生拓展，以及有否会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁